보건전문인력이 지역주민의 가정·시설을 방문하여 건강문제를 가진 가구원을 발견하고, 건강증진, 질병예방 및 관리를 위한 적합한 보건의료서비스를 직접 제공 및 연계
- 등록대상자 관리 : 방문요구도 조사 실시 후 대상자 건강위험요인 건강문제 파악
- 건강증진 및 만성질환 관리율 향상 등을 위한 건강관리서비스 직접 제공 : 계절별 건강관리, 건강측정실시(혈압,혈당 등 체크), 건강상담 및 교육(만성질환관리, 운동·식사요법 등) 등
- 대상자 맞춤형 서비스 연계
- 보건소 내 타부서 연계 : 치매, 심뇌혈관질환, 건강생활실천 사업, 의료비지원 사업 등
- 지역사회 연계 : 행정지원, 복지기관(보청기, 가사 및 반찬제공, 자원봉사자) 연계 등