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영도복지넷
의료·요양 통합돌봄사업
추진목적
일상생활에 어려움을 겪는 사람이 살던 곳에서 건강한 생활을 영위하도록 의료·요양·돌봄서비스를 통합·연계하여 제공
대상자
- 65세 이상 노인
- 장기요양 재가급여자
- 급성기·요양병원 등 의료기관 퇴원환자
- 요양시설 등 퇴소자
- 노인맞춤돌봄서비스 중점군(A, B)
- 고령장애인
- 65세 미만 심한 장애인(지체, 뇌병변) 중 통합돌봄 필요한 자
추진절차
- 1 신청
동, 건강보험공단 등
사전조사 실시
- 구, 동
- 건강보험공단
- 직권신청
- 2선정·조사
의료, 요양, 돌봄
필요도 종합판정조사
- 지자체 조사
- 전문기관
(건보공단, 연금공단)
- 3 계획
개인별 맞춤형
지원계획 수립
- 통합지원회의
- 서비스 제공기관
유기적 협력
- 4서비스 연계
의료, 요양, 돌봄
서비스 연계 제공
- 보건의료
- 건강관리
- 장기요양
- 일상생활지원 등
- 5모니터링
대상자 상태변화 등
필요시 계획 변경
- 서비스 제공기관
협력 모니터링 수행
- 서비스 제공기관
주요서비스
| 구분 | 내용 | 서비스 |
|---|---|---|
| 보건의료 | 진료,재활,의료 등 지원 | 재택의료센터, 일차의료 방문진료 지원 등 |
| 건강관리 | 노인성 질병, 만성질환, 장애 등 관리 | 만성질환 관리, 방문건강관리, 치매안심관리, 다제약물관리 |
| 요양 | 장기요양 대상자의 생활 지원 | 방문요양, 방문간호, 단기보호 등 |
| 일상생활 | 재가 자립생활 유지 지원 | 가사지원, 식사지원, 동행지원 등 |
| 주거 | 주거공간 확보 및 주거환경 개선 | 집수리 지원, 에너지효율개선지원 등 |
※ 각 서비스별 본인부담금 상이 (기초수급자, 차상위 등 중위소득 100% 기준 본인부담금 일부 및 전액 지원)
신청·상담
통합돌봄 지원창구 : 관할 행정복지센터(11개동), 영도구보건소, 국민건강보험공단 중부지사
